MFA in der Kardiologie: Aufgaben, EKG & Gehalt

EKG-Geräte wie Schiller Cardiovit CS-200, GE MAC 3600 oder Philips PageWriter TC50 bieten 12-Kanal-Ableitung. Als MFA bedienst du das Gerät (Elektrodenanlegung nach Einthoven, Goldberger, Wilson), führst die Kalibrierung durch (1 mV = 10 mm, 25 mm/s), erkennst Artefakte (Muskelzittern, 50-Hz-Interferenz, Elektrodenabfall) und korrigierst sie. Du kennst die Ableitungen (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6), die Normalwerte (Sinusrhythmus 60-100 bpm, PQ 0,12-0,20 s, QRS 0,06-0,10 s, QTc <0,44 s) und die Pathologien (ST-Hebung: MI, ST-Senkung: Ischämie, QT-Verlängerung: Torsades, AV-Block: Überleitungsstörung).

Holter-Geräte wie Schiller MT-200, Medtronic SEER Express oder Philips DigiTrak bieten 24-72 h Herzrhythmusaufzeichnung. Als MFA legst du das Gerät an (7 Elektroden, Brustwand, Extremitäten), programmierst es (Trigger-Einstellungen, Ereignis-Markierung, Sampling-Rate 250-500 Hz), gibst dem Patienten Anweisungen (Tagebuch, Aktivitäten, Symptome) und liest die Aufzeichnung aus (Rhythmusanalyse, Arrhythmie-Erkennung, ST-Analyse, HRV). Du kennst die Indikationen (Palpitationen, Synkope, Arrhythmie-Screening) und die Artefakte (Elektrodenabfall, Muskelzittern).

ABPM-Geräte wie Spacelabs 90207, Welch Allyn ABPM 6100 oder Omron M6 bieten 24-48 h Blutdruckmessung. Als MFA legst du das Gerät an (Oberarm-Manschette, korrekte Größe: 2/3 Oberarmumfang), programmierst es (Tag-Nacht-Intervalle: 15-30 min tagsüber, 30-60 min nachts), gibst dem Patienten Anweisungen (Ruhen bei Messung, Tagebuch) und wertest die Daten aus (Tag-Nacht-Rhythmus, Dipper vs. Non-Dipper, Hypertonie-Diagnose, Weißkittel-Effekt). Du kennst die Referenzwerte (Tag: <135/85 mmHg, Nacht: <120/70 mmHg) und die Kontraindikationen (Schwere Arrhythmien, AV-Block III).

Ergometer wie Lode Excalibur, Ergospirom oder Schiller MT-200 bieten Belastungs-EKG. Als MFA führst du die Ergometrie durch (Stufenprotokoll: 25 Watt alle 2 Minuten, Ziel: 85% der maximalen Herzfrequenz), überwachst die Vitalparameter (EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Symptome), kennst die Abbruchkriterien (ST-Hebung >2 mm, Angina pectoris, Blutdruckabfall >20 mmHg, Rhythmusstörungen, Exzessive Dyspnoe) und führst die Notfallmaßnahmen durch (Abbruch, Nitroglycerin, Reanimation). Du kennst die Indikationen (Koronare Herzkrankheit, Belastungsdyspnoe, Sporttauglichkeit) und die Kontraindikationen (Akuter MI, Dekompensierte Herzinsuffizienz, Schwere Aortenstenose).

Echokardiografie-Geräte wie GE Vivid E95, Siemens Acuson SC2000 oder Philips EPIQ CVX bieten transthorakale Echokardiografie (TTE). Als MFA positionierst du den Patienten (Linksseitenlage 30-45°), assistierst bei der Untersuchung (Schallkopf-Handling: Phased-Array 2-5 MHz, Schnitte: Parasternal lang/kurz, Apikal 4/2/3-Kammer, Subkostal), dokumentierst die Befunde (LV-EF nach Simpson, Wandbewegungen, Klappen, Volumina, Drücke) und archivierst die Bilder (DICOM-Export, PACS-Integration). Du kennst die Pathologien (Herzinsuffizienz, Klappenfehler, Kardiomyopathien) und die ASE/EACI-Leitlinien.

AED-Geräte wie Zoll AED Plus, Philips HeartStart oder Medtronic LIFEPAK bieten automatische Defibrillation. Als MFA prüfst du das Gerät täglich (Batterie-Status, Elektroden-Haltbarkeit, Selbsttest), führst die Defibrillation durch (Elektrodenanlegung: anterior-anterior oder anterior-lateral, Rhythmus-Analyse, Schock-Abgabe, Reanimation: 30:2) und dokumentierst den Einsatz (Zeitpunkt, Rhythmus, Schocks, ROSC). Du kennst die Indikationen (Kammerflimmern, pulslose ventrikuläre Tachykardie) und die Kontraindikationen (Signs of Life).

Schrittmacher-Auslesegeräte wie Medtronic CareLink, Biotronik Home Monitoring oder Abbott Merlin bieten IEGM-Auswertung. Als MFA führst die Gerätekontrolle durch (Programmiergerät, Telemetrie, Parameter: Basisrate, AV-Verzögerung, Sensing, Impedanz, Batterie-Status), interpretierst die Ergebnisse (Arrhythmie-Erkennung, Therapie-Statistik, Elektroden-Integrität) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Indikationen (Batterie-Kontrolle, Arrhythmie-Monitoring, Therapie-Optimierung) und die Hersteller-spezifischen Besonderheiten (Medtronic: MVP, Biotronik: CLS, Abbott: AF-Suppression).

INR-Messgeräte wie Roche CoaguChek XS oder Siemens Xprecia Strive bieten Point-of-Care INR-Messung. Als MFA führst du die Messung durch (Kapillarblut aus Fingerbeere, Teststreifen, Kalibrierung), interpretierst die Ergebnisse (INR 2,0-3,0 für Marcumar, 2,5-3,5 für mechanische Klappen) und gibst Dosierungsempfehlungen (Dosisanpassung nach INR, Wirkdauer, Interaktionen). Du kennst die Indikationen (Vorhofflimmern, mechanische Klappen, TVT) und die Kontraindikationen (Schwere Leberinsuffizienz, Hämophilie).

Spirometer wie Jaeger MasterScreen, Vitalograph oder Ganshorn Bodyplethysmograf bieten Lungenfunktionsmessung. Als MFA führst du die Spirometrie durch (FVC, FEV1, FEV1/FVC-Quotient, 3 Messungen, beste Messung), interpretierst die Ergebnisse (Obstruktion: FEV1/FVC <0,7, Restriktion: TLC <80%, Normal: FEV1/FVC >0,7) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Referenzwerte nach ERS/ATS und die Kontraindikationen (Akuter Myokardinfarkt, Pneumothorax, Aortenaneurysma).