MFA in der HNO-Praxis: Audiometrie, Aufgaben & Gehalt

Audiometer wie Interacoustics AD628 oder Grason-Stadler GSI 61 messen die Hörschwelle in dB HL (Hearing Level) für Frequenzen 125-8000 Hz. Als MFA bedienst du das Gerät (Luftleitung: Kopfhörer, Knochenleitung: Knochenleitungshörer), führst die Messung durch (Hughson-Westlake-Methode: Aufwärts- und Abwärts-Titration, 5 dB Schritte), erstellst das Audiogramm (Frequenz auf x-Achse, dB HL auf y-Achse, Luftleitung: rote Kurve, Knochenleitung: blaue Kurve) und erkennst Hörverluststypen (Schallempfindungsschwerhörigkeit: Luft- und Knochenleitung betroffen, Schallleitungsschwerhörigkeit: nur Luftleitung betroffen, kombinierte Schwerhörigkeit: beide betroffen). Du kennst die Normalwerte (0-20 dB HL: normal, 21-40 dB HL: leicht, 41-55 dB HL: mittel, 56-70 dB HL: mittel-schwer, 71-90 dB HL: schwer, >90 dB HL: hochgradig) und die Kalibrierung (DIN 45621, IEC 60645).

Tympanometer wie Interacoustics AT235 oder Maico MI 44 messen die Trommelfellmobilität (Compliance in ml/Pa) und den Mittelohrdruck (daPa). Als MFA führst du die Messung durch (Ohrstöpsel in den Gehörgang, Druckänderung von +200 daPa bis -400 daPa), interpretierst das Tympanogramm (Typ A: normal, Compliance 0,3-1,5 ml/Pa, Druck -50 bis +100 daPa; Typ B: Erguss, Compliance <0,1 ml/Pa, flache Kurve; Typ C: Druckausgleich, Compliance normal, Druck <-100 daPa) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Indikationen (Otitis media, Tubendysfunktion, Perforation) und die Kontraindikationen (akute Otitis externa, Perforation).

OAE-Geräte wie Otodynamics ILO292 oder Maico EroScan messen otoakustische Emissionen (DPOAE: Distortion Product OAE, TEOAE: Transient Evoked OAE). Als MFA führst du die Messung durch (Ohrstöpsel, Reize: DPOAE: zwei Primärtöne, TEOAE: Klick), interpretierst die Ergebnisse (Vorhandensein von OAE: normale Haarzellfunktion, Fehlen von OAE: Haarzellschaden oder Mittelohrprobleme) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Indikationen (Neugeborenen-Hörscreening, Hörverlustdiagnostik, Ototoxizitäts-Monitoring) und die Kontraindikationen (Mittelohrerguss, Otitis externa).

Ohrenmikroskope wie Zeiss OPMI 1 oder Leica M320 ermöglichen die mikroskopische Untersuchung des Gehörgangs und Trommelfells. Als MFA bereitest du das Mikroskop vor (Fokus, Beleuchtung, Vergrößerung 6x-40x), assistierst bei der Untersuchung (Instrumentenwechsel, Absaugung), dokumentierst die Befunde (Trommelfellintegrität, Erguss, Retraktion, Perforation, Cholesteatom) und führst Foto-/Videodokumentation durch. Du kennst die Anatomie (Gehörgang: Cartilaginöser Anteil, knöcherner Anteil; Trommelfell: Pars tensa, Pars flaccida, Hammergriff, Lichtreflex) und die Pathologien (Otitis externa, Otitis media, Perforation, Cholesteatom).

Nasenendoskope wie Olympus ENF-VQ (flexibel) oder Storz (starr) ermöglichen die Untersuchung der Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen und des Nasopharynx. Als MFA bereitest du das Endoskop vor (Desinfektion, Kalibrierung, Lichtquelle), assistierst bei der Untersuchung (Instrumentenwechsel, Absaugung, Koagulation), dokumentierst die Befunde (Polypen, Septumdeviation, Turbinatenhyperplasie, Tumoren) und führst Foto-/Videodokumentation durch. Du kennst die Anatomie (Nasenhöhle: Septum, Turbinaten inferior, media, superior; Nasennebenhöhlen: Sinus maxillaris, frontalis, ethmoidalis, sphenoidalis) und die Pathologien (Rhinosinusitis, Polypen, Tumoren).

Videookulografie-Geräte wie Neuro Kinetics VOG oder Synapsys VOG messen die Augenbewegungen bei Schwindel. Als MFA führst du die Untersuchung durch (Brille mit Infrarot-Kameras, Kalorik: warm/kaltes Wasser 30°C/44°C, optokinetischer Nystagmus: bewegliche Streifen), interpretierst die Ergebnisse (Nystagmus: Richtung, Dauer, Ermüdbarkeit; Latenzzeiten; Gain) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Indikationen (Schwindel, Vestibularisstörungen, BPPV) und die Kontraindikationen (zervikale Probleme, Herzrhythmusstörungen).