MFA in der Inneren Medizin: Alle Schwerpunkte
Was macht eine MFA beim Internisten? Gastroenterologie, Nephrologie, Pneumologie, Endokrinologie, Rheumatologie und Onkologie – Aufgaben, Geräte und Gehalt.
Innere Medizin – auf einen Blick
Hinweis: Diese Informationen dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine ärztliche Beratung oder medizinische Diagnose. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich bitte immer an Ihren Internisten oder eine qualifizierte medizinische Fachperson.
Die Innere Medizin ist das größte Fachgebiet in der ambulanten Medizin. Internisten behandeln Erkrankungen fast aller inneren Organe – viele spezialisieren sich auf ein Gebiet. Als MFA beim Internisten bist du breit gefordert und arbeitest mit moderner Diagnostiktechnik.
Hinweis: Die Kardiologie hat eine eigene Detailseite: MFA in der Kardiologie →
Gastroenterologie
Magen-Darm-Erkrankungen
Aufgaben der MFA
- Endoskopie-Assistenz (Magenspiegelung, Koloskopie)
- Patientenvorbereitung (Darmreinigung, Nüchternheit)
- Ösophagus-Manometrie assistieren
- H. pylori Atemtest durchführen
- Stuhlproben-Logistik
- Blutentnahme (Leberwerte, Pankreas-Enzyme)
Wichtige Geräte
Endoskopie-Assistenz ist eine begehrte Zusatzqualifikation – erhöht den Marktwert erheblich.
Expertenwissen
Die Gastroenterologie erfordert fundierte Kenntnisse der Magen-Darm-Anatomie und Endoskopie-Technik. Endoskopie-Assistenz: Als MFA bereitest du das Endoskop vor (Desinfektion, Kalibrierung, Lichtquelle), assistierst bei der Untersuchung (Instrumentenwechsel, Biopsie, Polypektomie), überwachst die Sedierung (Midazolam, Propofol, Sauerstoffsättigung, Blutdruck) und führst die Nachsorge durch (Überwachung, Entlassung). Patientenvorbereitung: Darmreinigung (PEG-Lösung, Natriumphosphat, Nüchternheit 6h vor Koloskopie), Nüchternheit (6h vor Gastroskopie), Aufklärung über Risiken (Perforation, Blutung, Sedierung). Ösophagus-Manometrie: Messung des Ösophagusdrucks (Manometrie-Gerät, Katheterplatzierung, Schluckmanöver), Indikationen (Reflux, Dysphagie, Achalasie). H. pylori-Atemtest: Urea Breath Test (UBT), C13- oder C14-markiertes Harnstoff, Messung von CO2 im Atem, Indikationen (Gastritis, Ulkus). Du kennst die Kontraindikationen (akute Perforation, Blutung, Schwangerschaft bei Röntgen) und die Hygiene-Richtlinien (Endoskop-Reinigung nach RKI, Desinfektionsautomat).
Nephrologie
Nierenerkrankungen & Dialyse
Aufgaben der MFA
- Assistenz bei Nierenbiopsien
- Dialyse-Überwachung (in Dialysezentren)
- Nierenfunktionstests (GFR-Berechnung)
- Urinsammelperioden koordinieren (24h-Sammelurin)
- Blutentnahme (Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte)
- Blutdruckmanagement bei Dialysepatienten
Wichtige Geräte
In Dialysezentren gibt es oft Zusatzschulungen und höhere Vergütung durch die spezialisierte Tätigkeit.
Expertenwissen
Die Nephrologie erfordert fundierte Kenntnisse der Nierenphysiologie und Dialyse-Technik. Nierenbiopsie: Als MFA bereitest du die Biopsie vor (Ultraschall, Lokalanästhesie, Biopsie-Nadel), assistierst bei der Punktion (Positionierung, Nadelvorschub, Gewebeentnahme), führst die Nachsorge durch (Druckverband, Überwachung, Blutentnahme nach 24h) und dokumentierst die Komplikationen (Blutung, Hämatom, AV-Fistel). Dialyse-Überwachung: Hämodialyse (Dialysegerät wie Fresenius 5008 oder B. Braun Dialog, Dialysator, Dialysat, Blutfluss 200-300 ml/min, Dialysatfluss 500 ml/min, Dauer 4-5h), Peritonealdialyse (CAPD, APD), Überwachung der Vitalparameter (Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung), Flüssigkeitsbilanz (Ein-/Ausfuhr, Körpergewicht), Elektrolyt-Kontrolle (Kalium, Natrium, Kalzium). Nierenfunktionstests: GFR-Berechnung (MDRD-Formel, CKD-EPI-Formel), Kreatinin-Clearance (24h-Sammelurin), Indikationen (Niereninsuffizienz, Dialyseindikation). Urinsammelperioden: 24h-Sammelurin (Protein, Kreatinin, Elektrolyte), Anleitung zur korrekten Sammlung (Start- und Endzeitpunkt, vollständige Sammlung). Du kennst die Dialyse-Kontraindikationen (akute Blutung, Sepsis, kardiale Instabilität) und die Notfallmaßnahmen (Hypotonie, Krämpfe, Luftembolie).
Pneumologie
Lungen- und Atemwegserkrankungen
Aufgaben der MFA
- Spirometrie und Bodyplethysmografie durchführen
- Schlafapnoe-Diagnostik (Polygrafie anlegen)
- Bronchoskopie-Assistenz
- Diffusionskapazitätsmessung (DLCO)
- Peak-Flow-Schulung für Asthma-Patienten
- Inhalationstherapie-Schulung
Wichtige Geräte
Schlafmedizin wächst stark – MFA mit Polygrafie-Kenntnissen sind sehr gefragt.
Expertenwissen
Die Pneumologie erfordert fundierte Kenntnisse der Lungenphysiologie und Atemwegserkrankungen. Spirometrie: Messung der Lungenfunktion (FVC, FEV1, FEV1/FVC-Quotient), Spirometer (z.B. Jaeger MasterScreen, Vitalograph), Durchführung (3 Messungen, beste Messung, Referenzwerte nach ERS/ATS), Indikationen (Asthma, COPD, Fibrose). Bodyplethysmografie: Messung des Lungenvolumens (TLC, RV, FRC), Bodyplethysmograf (z.B. Jaeger, Ganshorn), Durchführung (Mundstück, Nasenklemme, Thoraxdruckmessung), Indikationen (Hyperinflation, Restriktion). Schlafapnoe-Diagnostik: Polygraphie (PolySomnoGraphie, PSG), Messung von Atemfluss, Sauerstoffsättigung, Atemanstrengungen, Schlafstadien, Polygraf-Geräte (z.B. Nox T3, Embletta), Anleitung zur Heim-Messung (Geräteanleitung, Elektrodenplatzierung). Bronchoskopie: Flexible Bronchoskope (z.B. Olympus BF-1T180, Pentax), Untersuchung der Atemwege, Biopsie, Lavage, Assistenz (Instrumentenwechsel, Absaugung, Sedierungsüberwachung). DLCO: Diffusionskapazitätsmessung (Kohlenmonoxid-Diffusion), Indikationen (Fibrose, Emphysem). Peak-Flow-Schulung: Peak-Flow-Meter (z.B. Vitalograph, AstraZeneca), Asthma-Selbstmanagement, Peak-Flow-Tagebuch, Indikationen (Asthma-Kontrolle, Exazerbations-Erkennung). Du kennst die Referenzwerte (FEV1/FVC >0,7 normal, <0,7 Obstruktion) und die Kontraindikationen (akuter Myokardinfarkt, Pneumothorax).
Endokrinologie & Diabetologie
Hormon- und Stoffwechselerkrankungen
Aufgaben der MFA
- HbA1c- und Blutzuckermessungen
- Insulinpumpen-Schulung und -Kontrolle
- Schilddrüsen-Sonografie-Assistenz
- Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
- Diabetiker-Schulungsgruppen leiten/assistieren
- Wundversorgung bei diabet. Fußsyndrom
Wichtige Geräte
Diabetologie-Schulungsqualifikationen erhöhen die Eingruppierung auf Gruppe IV im Tarifvertrag.
Expertenwissen
Die Endokrinologie und Diabetologie erfordern fundierte Kenntnisse des Stoffwechsels und Hormonsystems. HbA1c-Messung: Glykierter Hämoglobinwert (Langzeitblutzucker, 3 Monate), HbA1c-Schnelltest (z.B. A1CNow+, DCA Vantage), Referenzwerte (<5,7% normal, 5,7-6,4% Prädiabetes, >6,5% Diabetes), Indikationen (Diabetes-Diagnose, Therapiekontrolle). Blutzuckermessung: Blutzuckermessgeräte (z.B. Accu-Chek, FreeStyle Libre), Kapillarblut, Referenzwerte (nüchtern 70-100 mg/dl, postprandial <140 mg/dL), Hypoglykämie (<70 mg/dL), Hyperglykämie (>180 mg/dL). Insulinpumpen: CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion), Pumpen (z.B. Medtronic MiniMed, Insulet Omnipod), Basalrate, Bolus-Kalkulation, Schulung (Katheterwechsel, Infusionsset, Batteriewechsel). Schilddrüsen-Sonografie: Ultraschall (z.B. GE Logiq, Siemens Acuson), Untersuchung der Schilddrüse (Größe, Knoten, Echogenität), TIRADS-Klassifikation, Feinnadelpunktion. oGTT: Oraler Glukosetoleranztest (75g Glukose, nüchtern, 0h, 1h, 2h Messung), Indikationen (Gestationsdiabetes, Prädiabetes-Diagnose). Diabetiker-Schulung: DSG (Diabetes-Schulungs- und -Behandlungsprogramm), Ernährungsberatung, Bewegungstherapie, Fußpflege. Diabetisches Fußsyndrom: Wundversorgung (Granuflex, Allevyn), Dekubitus-Prophylaxe, Neuropathie-Screening. Du kennst die Komplikationen (Hypoglykämie, Ketoazidose, Hyperosmolares Koma) und die Notfallmaßnahmen (Glukosegabe, Flüssigkeitstherapie).
Rheumatologie
Gelenk- und Autoimmunerkrankungen
Aufgaben der MFA
- Blutentnahme (Rheumafaktor, CRP, BSG, ANA)
- Infusionstherapie vorbereiten (Biologika)
- Gelenk-Infiltrations-Assistenz
- Funktionsmessungen (Bewegungsumfang)
- Disease-Activity-Scores dokumentieren (DAS28)
- Patientenberatung Biologika-Injektionen
Wichtige Geräte
Biologic-Infusions-Training ist eine zunehmend wichtige Spezialqualifikation in der Rheumatologie.
Expertenwissen
Die Rheumatologie erfordert fundierte Kenntnisse der Autoimmunerkrankungen und Gelenkanatomie. Blutentnahme: Rheumafaktor (RF, IgM), CRP (C-reaktives Protein), BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit), ANA (Antinukleäre Antikörper), Spezifische Antikörper (CCP, ANCA, dsDNA), Indikationen (Rheumatoide Arthritis, Lupus, Vaskulitis). Infusionstherapie: Biologika (TNF-α-Blocker: Adalimumab, Etanercept; IL-6-Blocker: Tocilizumab; B-Zell-Depletion: Rituximab), Infusionspumpen (z.B. Braun Space, Smiths Medical), Infusionsdauer (1-4h), Überwachung (Infektionszeichen, allergische Reaktionen). Gelenk-Infiltration: Intraartikuläre Injektion (Kortison, Hyaluronsäure), Lokalanästhesie (Lidocain), Gelenkpunktion (Knie, Schulter, Hüfte), Indikationen (Arthrose, Arthritis, Bursitis). Funktionsmessungen: Bewegungsumfang (ROM: Range of Motion), Gelenkmessung (Goniometer), Schmerzskala (VAS: Visual Analog Scale). DAS28: Disease Activity Score 28 Gelenke, Berechnung (Tender Joint Count, Swollen Joint Count, CRP, ESR, VAS), Remission (<2,6), niedrige Aktivität (2,6-3,2), moderate Aktivität (3,2-5,1), hohe Aktivität (>5,1). Kältetherapie: Kryotherapie (Eispacks, Kältekammern), Indikationen (Arthrose, Arthritis, Sportverletzungen). Du kennst die Kontraindikationen (akute Infektionen, Tuberkulose bei Biologika) und die Nebenwirkungen (Infektionsrisiko, Hepatitis-Reaktivierung).
Onkologie & Hämatologie
Krebsbehandlung & Bluterkrankungen
Aufgaben der MFA
- Chemotherapie-Vorbereitung und -Assistenz
- Port-Punktion und -Pflege (Port-a-Cath)
- Blutbild-Monitoring (Leukozyten, Thrombozyten)
- Antiemetika-Infusionen vorbereiten
- Intensivierte Patientenbegleitung
- Palliativmedizinische Betreuung
Wichtige Geräte
Onkologie-MFA verdienen am meisten in der Fachmedizin – die emotionale und fachliche Anforderung ist hoch, wird aber entsprechend vergütet.
Expertenwissen
Die Onkologie und Hämatologie erfordern fundierte Kenntnisse der Krebstherapie und Bluterkrankungen. Chemotherapie: Zytostatika (Alkylanzien: Cyclophosphamid; Antimetabolite: 5-FU, Methotrexat; Vinca-Alkaloide: Vincristin; Taxane: Paclitaxel), Infusionspumpen (z.B. Braun Space, Smiths Medical), Sicherheitsmaßnahmen (Zytostatika-Schutzhandschuhe, Laminar-Flow-Box, Entsorgung als Zytostatika-Abfall), Überwachung (Infektionszeichen, Nephrotoxizität, Kardiotoxizität). Port-Punktion: Port-a-Cath (Implantat, subklavikulär), Huber-Nadel, Punktionstechnik (45°-Winkel, Rückfluss-Prüfung), Flushing (Heparin-Lösung), Indikationen (Chemotherapie, parenterale Ernährung, Blutentnahme). Blutbild-Monitoring: Leukozyten (Neutrophile, Lymphozyten), Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Referenzwerte (Leukozyten 4-10 Gpt/L, Thrombozyten 150-400 Gpt/L, Hämoglobin 12-16 g/dL), Zytopenie (Neutropenie <1,5 Gpt/L, Thrombozytopenie <50 Gpt/L), G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor). Antiemetika: 5-HT3-Antagonisten (Ondansetron), NK1-Antagonisten (Aprepitant), Dexamethason, Indikationen (Chemotherapie-induzierte Übelkeit, CINV). Palliativmedizin: Symptomkontrolle (Schmerz, Übelkeit, Dyspnoe), Psychosoziale Betreuung, Advance Care Planning. Du kennst die Notfallmaßnahmen (Anaphylaxie, Sepsis, Tumorlyse-Syndrom) und die emotionalen Herausforderungen (Patientenbegleitung, Angehörigenberatung).
Gehalt in der Inneren Medizin: Schwerpunkte im Vergleich
| Schwerpunkt | Gehalt brutto/Monat |
|---|---|
| Onkologie / Hämatologie | 2.500 – 3.300 € |
| Nephrologie / Dialyse | 2.400 – 3.100 € |
| Rheumatologie | 2.400 – 3.000 € |
| Gastroenterologie | 2.300 – 3.000 € |
| Pneumologie | 2.300 – 3.000 € |
| Endokrinologie / Diabetologie | 2.300 – 3.000 € |
Brutto-Vollzeit (38,5 h/Woche), 2026. Quelle: VMF, Bundesagentur für Arbeit, eigene Erhebung.
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Quellen & weiterführende Links
Content-Informationen
Erstellt von der M-FA.de Redaktion auf Basis aktueller Leitlinien und Fachinformationen. Zuletzt aktualisiert: April 2026.
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