MFA in der Chirurgie: Ambulante OP, Wunden & Gehalt

Autoklaven wie MELAG oder Tuttnau sterilisieren Instrumente durch Dampfdruck (134°C, 3 min nach DIN EN ISO 17665). Als MFA lädst du die Körbe korrekt (Instrumente nicht überladen, Hohlräume offen), startest den Zyklus (Vorvakuum, Sterilisation, Trocknung), validierst die Sterilisation (Bioindikatoren wie Geobacillus stearothermophilus, chemische Indikatoren) und dokumentierst die Parameter (Temperatur, Zeit, Druck). Du erkennst Fehler (Zyklusabbruch, Indikator-Farbreaktion) und reagierst sofort (Instrumente nicht verwenden, Wiederholung des Zyklus).

OP-Tische wie Trumpf oder Maquet ermöglichen präzise Patientenlagerung. Als MFA positionierst du den Patienten je nach Eingriff (Rückenlage für Laparoskopie, Bauchlage für Wirbelsäuleneingriffe, Seitenlage für Hüft-OPs), polsterst Druckstellen (Fersen, Sakrum, Ellenbogen), fixierst zur Vermeidung von Lagerungsschäden und überwachst die Durchblutung (Hautfarbe, Kapillarfüllzeit). Du kennst die Lagerungsrisiken (Nervenschäden, Druckulcera, Kreislaufprobleme) und minimierst sie durch korrekte Positionierung und regelmäßige Kontrolle.

Röntgengeräte wie Siemens Ysio oder Philips DigitalDiagnost liefern digitale Aufnahmen. Als MFA positionierst du Patienten (Standard-Einstellungen: a.p. (anterior-posterior), lateral, oblique), führst Strahlenschutz durch (Bleischürzen, Bleischilde, Abstand halten), assistierst bei der Aufnahme (Halten bei Kindern oder unkooperativen Patienten, nur mit Handschuhen und Schutzkleidung) und dokumentierst die Befunde. Du kennst die Strahlenschutz-Regeln (ALARA-Prinzip: As Low As Reasonably Achievable), die Grenzwerte (1 mSv/Jahr für Bevölkerung, 20 mSv/Jahr für beruflich Exponierte) und die Notfallmaßnahmen bei Strahlenunfällen.

Gipsmaterialien umfassen traditionelle Gipsbinden (Gips, Wasser, 5-10 min Abbindezeit) und synthetische Materialien (Scotchcast, Dynacast, 3-5 min Abbindezeit). Als MFA bereitest du das Material vor (Gipsbinden in Wasser einweichen, synthetische Materialien aktivieren), legst den Gips an (Wattepolsterung, Gipsbinden in schichtweise Wickeltechnik, Modellierung in Funktionsstellung), überwachst die Abbindezeit (Gips: 24-48 Stunden, synthetisch: 20-30 min) und gibst Pflegemaßnahmen an (nicht belasten, trocken halten, Schwellung überwachen). Du erkennst Komplikationen (Druckstellen, Durchblutungsstörungen, Nervenschäden) und handelst sofort (Gips öffnen, Arzt informieren).

Moderne Wundauflagen umfassen Hydrokolloide (Granuflex), Alginate (Sorbalgon), Schaumstoffverbände (Allevyn) und antimikrobielle Verbände (Aquacel Ag). Als MFA wählst du die passende Auflage je nach Wundtyp (Hydrokolloide für oberflächliche Wunden, Alginate für stark sezernierende Wunden, Schaumstoff für exsudierende Wunden, antimikrobielle Wunden bei Infektionsrisiko), wechselst den Verband (je nach Exsudatmenge: 1-3x täglich bis 1x wöchentlich), dokumentierst den Wundstatus (Größe, Exsudat, Granulation, Epithelisierung) und gibst Pflegemaßnahmen an (Druckentlastung, Ernährung, Blutzuckerkontrolle bei Diabetes). Du kennst die Wundheilungsphasen (Exsudationsphase, Granulationsphase, Epithelisierungsphase) und adaptierst die Versorgung entsprechend.

Botox (Botulinumtoxin A) und Filler (Hyaluronsäure) werden in ästhetischen Praxen eingesetzt. Als MFA bereitest du die Materialien vor (Botox Vial rekonstituieren mit NaCl, Filler-Spritzen vorbereiten), assistierst bei der Injektion (Lokalisation nach Gesichtsanatomie: Glabella, Stirn, Krähenfüße für Botox; Lippen, Nasolabialfalten, Wangen für Filler), führst den Aspirations-Test durch (Vermeidung von Gefäßinjektionen) und dokumentierst die injizierten Mengen (Botox: 10-20 Einheiten pro Zone, Filler: 0,5-2 ml pro Zone). Du kennst die Nebenwirkungen (Hämatome, Schwellung, selten Ptose bei Botox, Vaskularisation bei Filler) und die Notfallmaßnahmen (Hyaluronidase bei Filler-Komplikationen).