EBM & GOÄ Abrechnung: Der komplette Guide für MFA
Alles zu EBM und GOÄ: Unterschiede, häufigste Positionen, Abrechnungstipps und wie du Fehler vermeidest.
Die Abrechnung ist eine der wichtigsten Aufgaben als MFA – und oft auch eine der kniffligsten. Hier erfährst du alles zu EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab) und GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte), damit du sicher und fehlerfrei abrechnest.
⚠️ Wichtiger Hinweis: Die angegebenen EBM/GOÄ-Nummern und Punktwerte dienen als Orientierung. Konkrete Vergütungen variieren je nach Steigerungsfaktor (GOÄ) und regionalem Orientierungswert (EBM). Nutze für genaue Berechnungen den offiziellen GOÄ-Rechner der Bundesärztekammer oder deine Praxissoftware.
GOÄ vs. EBM: Was ist der Unterschied?
GOÄ
Gebührenordnung für Ärzte
EBM
Einheitlicher Bewertungsmaßstab
💡 Merkhilfe: GOÄ = Privat (flexibel, höhere Vergütung), EBM = Gesetzlich (fest, budgetiert). Als MFA in einer Arztpraxis musst du beide Systeme beherrschen!
Die 10 häufigsten GOÄ-Positionen
Diese GOÄ-Nummern brauchst du am häufigsten im Praxisalltag:
| GOÄ-Nr. | Leistung | Einfachsatz |
|---|---|---|
| 1 | Beratung, auch telefonisch (mind. 10 Min.) | 4,66 € |
| 5 | Symptombezogene Untersuchung | 4,66 € |
| 6 | Vollständige körperliche Untersuchung | 11,15 € |
| 26 | Blutdruckmessung | 1,01 € |
| 250 | Blutentnahme venös | 2,54 € |
| 298 | Kleines Blutbild (maschinell) | 6,35 € |
| 415 | EKG mit Auswertung | 9,43 € |
| 100 | Infusion, intravenös, mind. 10 Min. | 5,58 € |
| 5030 | Röntgen Thorax, 1 Ebene | 12,68 € |
| A | Analogleistung (vergleichbare Position) | variabel |
* Einfachsätze nach GOÄ 1996 (Stand 2025). Für konkrete Berechnungen denoffiziellen GOÄ-Rechner der Bundesärztekammer nutzen.
Tipp: Lerne diese Top 10 auswendig! Sie machen ca. 80% aller Privatabrechnungen aus. Drucke dir eine Übersicht aus und hänge sie an deinen Arbeitsplatz.
Die 10 häufigsten EBM-Positionen
Diese EBM-Nummern brauchst du für gesetzlich versicherte Patienten:
| EBM-Nr. | Leistung | Punkte |
|---|---|---|
| 03000 | Hausärztliche Grundpauschale (18–75 J.) | 145 Punkte |
| 01320 | Grundpauschale für Versicherte | 125 Punkte |
| 02100 | Infusion i.v., mind. 10 Min. | 75 Punkte |
| 02300 | Wundversorgung, klein (primär) | 81 Punkte |
| 01600 | Bescheinigung / Attest | 55 Punkte |
| 03060 | Hausbesuch im Praxisgebiet | 195 Punkte |
| 01430 | Verwaltungskomplex | 10 Punkte |
| 32025 | Kleines Blutbild | Laborpauschale |
| 01735 | Gesundheitsuntersuchung (Check-up 35) | 85 Punkte |
| 01436 | Konsultationspauschale | 92 Punkte |
* EBM-Punkte werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) in Euro umgerechnet. Der Orientierungswert variiert regional.
7 Tipps für fehlerfreie Abrechnung
1. Versichertenstatus prüfen
Vor jeder Behandlung: Ist der Patient privat oder gesetzlich versichert? Elektronische Gesundheitskarte (eGK) einlesen! Falsche Abrechnung = Ärger.
2. Dokumentation ist alles
Jede Leistung muss in der Patientenakte dokumentiert sein. Keine Dokumentation = keine Abrechnung. Bei GOÄ: Rechnungsstellung mit vollständiger Leistungsbeschreibung!
3. Steigerungsfaktor begründen
Bei GOÄ: Steigerungsfaktor über 2,3 muss begründet werden (z.B. "erhöhter Zeitaufwand", "besondere Schwierigkeit"). Sonst kürzt die PKV auf den Regelsatz!
4. Analog-Positionen richtig nutzen
Wenn keine passende GOÄ-Nummer existiert, nutze Analogleistungen (z.B. "analog GOÄ 250"). Immer mit Begründung und Verweis auf ähnliche Leistung!
5. Ausschlüsse beachten
Manche GOÄ-Leistungen schließen sich gegenseitig aus (z.B. GOÄ 1 + 3 am selben Tag). Prüfe die Ausschlussregelungen in deiner Praxissoftware!
6. Fristen einhalten
EBM: Quartalsabrechnung bis zum 10. des Folgemonats bei der KV. GOÄ: Rechnung innerhalb von 12 Monaten nach Behandlung stellen. Sonst verfällt der Anspruch!
7. Software nutzen
Moderne Praxissoftware (z.B. Medistar, Turbomed, Dampsoft) prüft automatisch auf Fehler. Nutze die Plausibilitätsprüfung vor dem Absenden an die KV!
Häufige Abrechnungsfehler vermeiden
Falscher Versichertenstatus
GKV-Patient als PKV abgerechnet → Rechnung wird abgelehnt. eGK immer einlesen!
Mehrfachabrechnung
Dieselbe Leistung zweimal abgerechnet (z.B. GOÄ 1 + 3 am selben Tag ohne Begründung).
Fehlende Begründung
Steigerungsfaktor 3,5 ohne schriftliche Begründung → PKV kürzt automatisch auf 2,3.
Falsche GOÄ-Position
GOÄ 5 (kleine Untersuchung) statt GOÄ 6 (vollständige Untersuchung) → falsche Vergütung.
EBM-Leistungen außerhalb Regelfall
Bestimmte EBM-Positionen sind nur einmal pro Quartal abrechenbar. Prüfe die Legende!
Quellen & weiterführende Informationen
Alle Angaben ohne Gewähr. Stand: Januar 2026. Bitte prüfe aktuelle Änderungen bei den offiziellen Stellen.
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